Врач акушер-гинеколог высшей категории. Заведующий гинекологическим отделением в МСЧ ГАХК ЧСЗ.  Врач высшей категории по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Специалист по криохирургии и ДЭНС-терапии.

 

 Ключевая тематика выпуска:

Как выбрать себе врача

       Здравствуйте, мои дорогие читатели или читательницы!

С Вами автор и ведущий рассылки Валерий Богаченко. Мой сайт http://www.doktorv.com.ua посвящен исключительно Вашему здоровью и призван оградить Вас от всякого рода проблем. Это очередной выпуск моей рассылки. Если у Вас есть вопросы, советы, рекомендации - пишите мне по адресу:

     Сегодня я предлагаю познакомить Вас с одним из самых сложных вопросов в гинекологи - выбор врача.

Как выбрать себе врача

   Такой вопрос поставить легче, чем ответить на него. Я не зря поместил такую картинку. Выбор своего врача чем-то напоминает эти действия. Потому что, когда выбирают себе врача уже есть проблема и, вероятнее всего, Вы пытались ее уже решить, но безуcпешно?

Посмотрите на это фото. Поможет ли Вам эта таблетка при головной боли?

   "Как я могу знать!" К таблетке столько вопросов. А к человеку, врачу, которому Вы тоже хотите доверить самое дорогое, что есть у Вас - Ваше здоровье?

Не так ли? Тогда какого врача Вы ищете? Обычного или необычного? Лучшего из традиционных или "нетрадиционного"? Какого? Мужчину, женщину или все равно какого - лишь бы грамотного? У каждого есть две стороны, как и у таблетки.

   Врачу, к которому приходят как к последней или предпоследней инстанции трудне всех. Обычно женщина пройдя круги по "советским государственным" врачам, отчаивается найти решение проблемы. Все Вы хорошо помните эти осмотры, стандартные наборы анализов, схемы лечения, очереди, а результата нет. Срабатывает шаблон: врач-кресло-куча анализов - лечение - толку нет. Вот тогда и начинаются поиски "своего".

   Чем сложнее проблема - тем сложнее и, может быть, неординарнее к ней подход и решение. Не все из пациентов готовы к этому. Большинство привыкло к "шаблону".

   Ведь если бы все было так просто и решение проблемы лежало на поверхности, Вас давно бы вылечил участковый врач. Не так ли? Но почему-то не вылечил...

Приходя к "кандидату на своего врача", Вы надеетесь на то, что он как по мановению волшебной палочки решит вашу проблему, которой лет 3-5-10-12 (да и не важно сколько) и которую до него никому не удавалось решить.

Так не бывает. Хороший врач должен ознакомиться со всей вашей историей, пересмотреть все (из возможных) записи своих коллег, все анализы, даты, сравнить с вашим циклом, разложить все в хронологическом порядке, проанализировать возможности лечебных учреждений, врачей, профили больниц, вашу жизнь, найти связи между событиями и временем, сделать выводы. Иногда он задает вопросы, которые на первый взгляд не имеют к решению вашей проблемы никакого отношения. Но это только на первый взгляд и только Ваш.

   Иногда врач уже знает причину и решение вашей проблемы, но не может на прямую "подобраться" к ее реализации. К решению проблемы Вы еще не готовы. Слишком хорошо Вы еще помните его предшественников. К тому же при принятии решения о Вашем обследовании и лечении он должен учитывать, что по этому вопросу знают и могут его коллеги и, "защищая честь мундира", в своих выводах он должен никого не обидеть. К сожалению, это приходится учитывать, что  несколько замедляет процесс диагностики и лечения.

   Что касается знаний врачей... Расскажу на своем опыте. Первое, еще в институте на кафедре военной токсикологии нам подробно рассказывали об искусственно полученых трех заболеваниях, которые должны были кардинально изменить мир (только в какую сторону?). У этих болезней был один м-а-а-а-ленький недостаток - тогда никто не знал как их лечить и ими управлять. Одно из них мы сейчас называем СПИД. Кто тогда серьезно к этому отнесся?

   Немного позднее, лет 19-20 назад, наш дотошный начмед раскопала "закрытую" информации о 2-х "экзотических" заболеваниях - микоплазмозе и хламидиозе и настораживала нас еще тогда, что добром это не кончится, если мы ничего не будем делать. А что сейчас творится с распространением этих заболеваний!? Но тогда все посмеялись над ней и этой информацией. А зря. Позднее, в плотную занимаясь этой проблемой, я узнал, что в тогдашнем СССР информация по этим заболеваниям из политических соображений была действительно засекречена с 1947 года! До 1937 года Россия занимала первое место в мире по трахоме (глазная форма хламидиоза). После запрета на постановку этих диагнозов, мы резко вырвались вперед - во всем мире эти заболевания есть, а у нас нет! Правда здорово! Да и количество преподавателей и докторов "поуменьшили" до нужных количеств. Стали воспитывать "новых", которые всего этого уже не знали, а некоторые не знают и сейчас.

   Сейчас такая же картина наблюдается с пролактином. Мало кто знает, что либо об этом сложном и порой коварном гормоне, о его влиянии на женский организм, репродуктивную функцию и его взаимодействие с другими гормонами... Нестыковок много как между гинекологами так и между ними и, например, эндокринологами, маммологами (они же хирурги). Сюда я отношу и информацию из интернета - ее тоже пишут люди. Большинство врачей считают нормой число в скобках справа от ответа, но это лишь машинные нормы, диапазон, в котором ответ наиболее корректный... . Всего лишь.

   Иногда выводы врача могут Вас шокировать, иногда удивить. А методы его работы и того хлеще - ввести в ступор. Все зависит от того насколько Вы осведомлены в современной медицине и доверяете врачу. Ведь Вас до него уже смотрели другие врачи. Среди них, несомненно, были и очень хорошие. Но они что-то не увидели, на что-то не обратили внимание, что-то не посчитали важным или приняли за норму цифры справа от вашего ответа анализа. Так?

  Выводы Вы услышали, но как они сделались для Вас осталось загадкой. Вот эта "загадка" и обрастает слухами. Все непонятное мы стараемся сделать понятным для себя и удивившись собственным выводам, поделиться "этим" со своими подругами. Посмотрите чаты, форумы, где "перемывают косточки" гинекологам! Чего там только нет! И чем не ординарнее врач, тем чаще его "вспоминают".

   А иногда на приеме пациент слышит только то, что хочет услышать. При этом он на 100% уверен, что именно так и было! Как это: "беременная-небеременная-кормящая"? Бред какой-то! Так не бывает! К сожалению, бывает.  Но думают так не только пациентки, но и большинство врачей.

   Понять это сразу трудно, но тем неменее так зачастую работает организм женщины. Это ошибка в работе нашего гипофиза. Из-за условий нашей жизни эта ошибка в работе гипофиза имеет пенденцию омолаживаться. Ко мне приходят мамы с девочками в 3-4 года, где это уже произошло, но никто из врачей в это не верит. Маме от этого легче? А сколько денег, времени, нервов уходит на традиционный подход к решению проблемы? А если это мальчик? Представили себе, что натерпится мама пока кто-то разберется с этой проблемой... Если разберется, конечно...

   Меня в институте много лет тому назад учили: "Если ты чего-то не знаешь - это не значит, что этого не знает никто, если ты что-то не умеешь, то это не значит, что это не умеет никто и, если ты во что-то не веришь - то это совсем не означает, что этого нет или оно не работает". Так меня учили мои преподаватели. Спасибо им огромное за это!

проф. Э.К.Айламазян

   Возвратимся к секретам формирования врачебного диагноза. Заглянем за "кулисы" врачебной работы. Кто из Вас знает, что многие заболевания можно определить по внешнему виду, по форме ушей, ноздрей, перегородке в носу; по форме, внешнему виду Ваших ногтей; коже, ее характеру; по складкам на коже, по характеру морщинок и оволосения, по толщине и жесткости волос; по типу отложения жира; по запаху тела (более 200 заболеваний можно определить по запаху), поту, выделениям из молочных желез, по запаху влагалищных выделений (на кафедре кожных заболеваний еще говорили и "по вкусу") ? Кто? Думаете врачу приятно это нюхать?! Но он должен это делать. Работа есть работа.

   В следующем выпуске я расскажу Вам Чем пахнут болезни.

   Характер боли определяется расположением нервов и сосудов. Они всегда проходят рядом. В представлении большинства людей это связано с дорогостоящей аппаратурой. Отчасти они правы, но заподозрить и распознать аномалии можно и простыми руками. Для этого надо только знать где и как дотронуться, "погладить" поверхность тела. На какие "секретные точки" нажать, чтобы тело ответило "что", "почему" и "где болит". Для обывателя это выглядит как "доктор ничего не делал, только разговаривал со мной и гладил! Фу!" Знакомая картина?

   Ну, хорошо - диагноз вы установили. Так давайте сразу к лечению! Почему нет? Еще надо найти причину из-за чего все это завертелось-закружилось. Причина может быть зарыта глубоко, спрятана от чужих глаз, ее сразу не видно или не хочется видеть.

   В свое время всех людей сделали "маленькими винтиками с сложном механизме государства" и врачей тоже разделили по "винтикам" - ухо, горло, нос, рука, нога, сердце, кишечник, гинекология; режем, шьеи, пьем таблетки и т.д. У большинства людей сформировали и такое же отношение к своему здоровью: что болит к тому и идем на прием. Логично. Но Вы то одна и не надо Вас без нужды делить на составные части. Или я не прав?

   Врач может на приеме спросить Вас о том, ответ на что Вы боитесь дать даже сама себе. О характере Вашей интимной жизни. Этим Вы не привыкли ни с кем делиться. В большинстве случаев это даже не знает ваш муж. И не надо себе врать. Не знает. И как жить половой жизнью Вас тоже никто не учил. Долгое время, как выяснилось, секса в нашей стране не было.

    Иногда для принятия правильного решения или тактики в выборе терапии, Вам создаются ситуционные задачи, решать которые Вам предлагают прямо сейчас, разумеется виртуально. Ведь в реальной жизни так оно и есть - Вы должны быстро принять правильное решение. Иногда на принятие правильного решения у Вас не более 4-х секунд! Врач может предложить в качестве виртуального  "экспериментального обьекта" себя. Почему себя - так проще, Вы его знаете, видете его  и Вам не надо придумывать какого-то человека для своих "экспериментов" и формирования ответов на вопросы. Вас учат на ваших же ошибках принимать правильное решение. А что может быть лучше личного опыта?! "... и опыт - сын ошибок трудных" - писал еще А.С.Пушккин.

   Только дома в решении аналогичных, но уже реальных задач участвуют близкие Вам люди, с которыми Вы находитесь в интимной связи. Ошибка в принятии правильного решения может дорого Вам стоить. Иногда семьи, иногда карьеры... Здесь же врач предлагает Вам решить некую виртуальную проблему и "отработать свое поведение" с ним, при этом он анализирует каждое Ваше слово, каждое ваше движение и ваше поведение, не вставая со своего места. Данная методика была предложена  американскими врачами Джонсон и Мастерсом еще в прошлом веке и спасла не одну жизнь и семью. Но к воспринятию такого подхода в решении сложнейших проблем интимного характера большинство пациентов еще не готово.

   Большинство наших пациенток научено нашей жизнью не верить никому и во всем видеть выгоду, чей-то интерес... А находясь постоянно в приниженном состоянии, хочется как-то приподняться в глазах других, сделать себя чуть-чуть выше остальных. Так почему же не использовать для этого приход к врачу? Это психология человеческих отношений. К чему это я? Учитесь правильно читать информацию на форумах и чатах. "В действительности все не так, как на самом деле" - этот афоризм Вы должны знать!

   Настоящий врач заинтересован в том, что бы Вы были здоровы, счастливы, успешны, имели хорошую и надежную семью, надежную опору в муже, а если в жизни случаются проблемы - смогли быстро и правильно их решить самостоятельно, что бы не стеснялись прийти к врачу со своей проблемой и открыть рот. Настоящий врач должен Вас научить этому. Но как показывает практика не все готовы быть здоровыми...  Это уже лирика. Жизнь все расставит на свои места.

Выбор врача как всегда остается за Вами и какой бы выбор Вы не сделали - это Ваш выбор и все должны его уважать.

…И будьте здоровы, счастливы, любимы, неотразимы и, конечно же, успешны!!!

Это Ваш выбор!

Книги на свою полку!

Посещение врача-гинеколога это всегда событие для любой женщины. И не важно в который раз Вы собираетесь это сделать. Как выбрать себе гинеколога? Каким он должен быть, каким требованиям он должен соответствовать? Как подготовиться к первому визиту к врачу? Все это изложено в книге - «Руководство, для тех, кто хочет сохранить свое драгоценное здоровье»

  Частота рака молочных желез прогрессивно растет с каждым годом. "Но, это у кого-то, но не у меня". Так думают многие, но статистика безжалостна... Растет  количество рака молочной железы и операций по этому поводу. К сожалению, растет и количество ошибочных удалений здоровых молочных желез. Многие уповают на УЗИ -"оно все видит". Это правда, но выводы делает человек, врач. - «Как подготовиться к информативному УЗИ молочных желез, чтобы не попасть в операционную» рассказывает эта книга. В книге изложен алгоритм обследования, который поможет поставить точный диагноз и избежать операции.

Для часто болеющих и бесконечно лечащих дисбактериоз кишечника – уникальная информация лежит здесь.  Книга комплектуется подробной энциклопедией по расшифровке любых клинических и биохимических анализов.

Огромное Вам спасибо за внимание!

Всего Вам самого доброго и до скорых встреч на страницах рассылки! :)

С уважением, врач Валерий Богаченко, г.Николаев
E-mail: