Врач акушер-гинеколог высшей категории. Заведующий гинекологическим отделением в МСЧ ГАХК ЧСЗ.  Врач высшей категории по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Специалист по криохирургии и ДЭНС-терапии.

 

       Здравствуйте, мои уважаемые читательницы и читатели!

С Вами автор и ведущий рассылки - врач акушер-гинеколог Валерий Богаченко. Мой сайт http://www.doktorv.com.ua  посвящен исключительно Вашему здоровью и призван оградить Вас от всякого рода проблем. Это очередной выпуск моей рассылки.

Советы и предложения приветствуются. Если у Вас есть вопросы - пишите:

Ключевая тема выпуска:

Скрытая угроза.

Что нужно знать о Бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз - это наиболее частая причина выделений и появления неприятного запаха из влагалища. Тем не менее, часто, он протекает без каких бы то ни было внешних проявлений. Больной и здоровый мужчина внешне выглядят одинаково - и у них нет жалоб.

Бактериальный вагиноз может способствовать развитию инфекционных заболеваний малого таза и внутренней поверхности матки (эндометрит), а в период беременности может вызвать появление таких осложнений как преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды и послеродовое воспаление матки (послеродовые эндометрит).

Поэтому, всем женщинам с симптомами бактериального вагиноза, а также беременным группы повышенного риска с бессимптомным течением заболевания, желательно проводить лечение.

Влагалище представляет собой микроэкосистему, особенности которой определяются анатомическим строением, структурой слизистой оболочки влагалища, биологическими свойствами влагалищной жидкости, вагинальной микрофлорой. Функционирование и слаженное взаимодействие всех звеньев микроэкосистемы обеспечивается деятельностью иммунной, эндокринной систем и зависит от факторов как внутренней, так и внешней среды.

В просвете влагалища ежесуточно скапливается 0,5-2-2,5мл. жидкости, представляющей собой секрет шеечных желез, эндометрия, а также трасудат кровеносных и лимфатических сосудов. Эта жидкость содержит клетки влагалищного эпителия, лейкоциты, бактерии, молочную кислоту, перекись водорода.

Влагалищная микрофлора строго индивидуальна, меняется в различные периоды развития женского организма. Понятие нормы отличается не только в связи возрастом, но и в связи с принадлежностью к разным этническим группам и даже географическому месту обитания. Особенностью нормальной микрофлоры половых путей здоровых женщин репродуктивного возраста является многообразие видового состава, представленного широким спектром микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробных микроорганизмов ( соотношение анаэробы / аэробы в репродуктивном периоде составляет 10:1).

Качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры подвержен различным изменениям, так например, в течение менструального цикла в связи с колебаниями в секреции половых гормонов дни доминирования лактобацилл сменяются днями преобладания гарднерелл и бактероидов. Изменения вагинального биотопа и рН содержимого влагалища наблюдаются во время менструации за счет излития менструальной крови, а также после полового акта из-за щелочной реакции спермы. На состав микрофлоры влагалища, как качественный, так и количественный, могут оказывать воздействие особенности туалета половых органов, степень половой активности, а также всевозможные способы контрацепции. Снижение концентрации лактобацилл происходит при использовании внутриматочных контрацептивов, антибиотиков, антибактериальных веществ, после хирургических вмешательств, при наличии опухолевых процессов и др.

Причины возникновения Бактериальный вагиноза:

- инфекции, передаваемые половым путем,

- применение антибиотиков, цитостатиков, гормонов (любых),

- эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции,

- снижение иммунитета,

- прерывание беременности,

- проникающие диагностические и лечебные манипуляции,

- внутриматочная контрацепция,

- аллергизация, экологические проблемы,

- частая смена половых партнёров,

- ионизирующее излучение.

Можно ли самой распознать бактериальный вагиноз?

Можно. Диагностика бактериального вагиноза основывается на оценке совокупности факторов, включающих жалобы, данные осмотра, результаты лабораторного исследования выделений, данные мазка. Собрать полную информацию, правильно оценить её и дифференцировать от подобных симптомов других заболеваний может только врач. Точно и правильно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективное лечение, уйти от неоправданной траты времени, средств, нервов, а, возможно, и здоровья.

Если у Вас появились выделения, дискомфорт, неприятный запах из влагалища или есть иной повод заподозрить вагиноз - обратитесь к своему врачу. Бактериальный вагиноз не возникает ниоткуда. Бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Для начала его проявления нужен только толчок.

Помните, что нелеченный бактериальный вагиноз - может быть первой ступенькой у более опасным гинекологическим заболеваниям, включая бесплодие неясного генеза.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

Можно. Современная медицина располагает эффективными средствами терапии бактериального вагиноза. Существующие средства позволяют достичь излечения в кратчащие сроки с минимальными затратами средств, времени, с минимальным воздействием на другие органы и системы. Возможно так же подобрать эффективное лечение во втором-третьем триместре беременности. Забыть о наличии бактериального вагиноза можно уже за 3 дня. А можно и за 10!

Оптимальною терапию может выбрать и подобрать только Ваш врач.

Немного полезной информации:

Состав микрофлоры влагалища здоровой взрослой женщины.

Когда Вы обратились к врачу, врач обязательно возьмёт у вас мазки на флору. Через несколько дней Вы получите ответ мазка с непонятными названиями "друзей". Что это? Насколько опасно и надо ли это лечить? Многие "с испугу" начинают лечить, что только приводит к ухудшению состояния и хронизации процесса. Не надо лечить всё подряд! Надо выяснить причину возникновения заболевания и создать условия чтобы "плохие" ушли, а "хорошие" остались. И только если это не помогло, только тогда начинать активную терапию. Помните, всё что "убивает" сначала убивает всё "хорошее".

В таблице приведены "имена" наиболее часто встречающихся микроорганизмов которые заселяют влагалище здоровой женщины.

В течении жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется. Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества - гликогена, обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами). В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов, полученных от матери - поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам, занесенных из родовых путей. Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями, среда влагалища кислая. Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает, лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой - эпидермальными и сапрофитными стафилококками. Среда влагалища становиться щелочной. В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов, повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой. Среда влагалища становиться кислой.  К старости, ввиду снижения эстрогенной насышенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой. Это надо учитывать женщинам у которых прекращаются или уже прекратились месячные.

Нужно ли лечить полового партнера?
Нет.   Бактериальный вагиноз   не передается половым путем. Кроме того, исследования показали, что лечение полового партнера не защищает женщину от возможного рецидива (повторного возникновения) бактериального вагиноза.

Выбор как всегда за Вами.

Книги на свою полку!

Эта электронная книга снята с продажи, т.к. закончились все экземпляры. Весь тираж разошёлся и в ближайшее время я не планирую его возобновлять.

Готовятся ещё две книги, но об их выходе говорить еще рано - много времени занимают мои пациенты.

Перестаньте стоять в очередях! Сделайте свою жизнь лучше! Не тратьте своё время на очереди для сдачи анализов. Многопрофильная лаборатория "Синэво" - высокое качество по доступной цене с немецкой точностью и гарантией. А точные результаты анализов - своевременный диагноз. По итогам 2009 года лаборатория "Синево" самая точная в Украине.

Телефон в Николаеве: 47-81-36 Возможна сдача анализов не выходя из дома. Звоните. Узнавайте подробности. Цены реальные.

Огромное Вам спасибо за внимание!

Всего Вам самого доброго и до скорых встреч на страницах рассылки! :)

С уважением, врач Валерий Богаченко, г.Николаев
E-mail: