Беременность - один из самых таинственных, прекрасных и одновременно очень ответственных периодов в жизни женщины. Каждая женщина проходит этот участок своей жизни по-своему. От того, как информирована об этом женщина, во многом зависит жизнь ее будущего ребенка и ее самой.

Принятие решения о беременности – женщина совершает очень ответственный шаг. Поэтому его надо делать очень обдуманно и осторожно.

Я постараюсь подробно рассказать Вам об этом и показать все «подводные камни», которые могут встретиться на Вашем пути.

Во-первых: для успешного зачатия необходимо убедиться, что Вы здоровы и не являетесь источником какого-либо заболевания для своего ребенка, что у Вас нет заболеваний, которые могут обостриться во время беременности и принести Вам вред.

Придя на прием к врачу, Вы должны рассказать ему о своем решении. Врач должен внимательно Вас выслушать и уточнить Ваш возраст, вес, рост, когда и как начались менструации, были ли беременности, чем и когда они закончились, как долго кормили грудью, были ли операции. Врач должен уточнить состояние здоровья Вашего избранника и ближайших родственников на предмет наличия наследственных заболеваний.

Затем следует углубленный осмотр. Лучше всего это делать лежа на гинекологическом кресле, хотя первую его часть можно проводить сидя или стоя. Это зависит от того, на сколь Вы стесняетесь своего врача. Если это так, Вы должны ему сказать об этом и врач осмотрит Вас так, как Вам это будет более комфортно.

При осмотре в первую очередь оценивается состояние скелета, рост, вес, ширина костей, размеры таза. Производятся соответствующие измерения. Осматривается состояние кожи, наличие пигментации, характер волосяного покрова, состояние, форма и окраска ногтей. Затем следует осмотр лица, носогубного треугольника, формы и строения носа, шеи, щитовидной железы. За шеей следует осмотр молочных желез: оценивается размер, симметричность, форма, плотность, однородность, размер и окраска околососочкового ореола и самого соска.

Затем осмотр переходит на переднюю брюшную стенку, где оценивается состояние брюшного пресса, наличие рубцов, растяжек, возможная болезненность, характер оволосения лобка. Имеет значение и характер отложения жира на бедрах и характер оволосения на голенях. Не замеченными не должны остаться и ногти на ногах.

После того как произведен внешний осмотр, врач переходит к внутреннему осмотру в зеркалах. Оценивается высота промежности, эластичность тканей (от этого зависит, будут ли разрывы в родах и каким останется влагалище после них). Осматривается шейка матки – нет ли эрозии шейки матки, нет ли разрывов шейки после предыдущих родов, которые могут сделать предстоящие роды невозможными. В обязательном порядке производится взятие мазков на степень чистоты и цитологию.

После этого определяется положение матки, ее размеры, выявляется ее возможная болезненность, наличие аномалий или фибромиомы. Пальпируются придатки (трубы и яичники), оцениваются размеры таза и его безопасность для плода.

Во-вторых: Когда осмотр завершен, необходимо уточнить, когда Вы планируете наступление беременности и пройти дальнейшее обследование:

1. Анализ крови на скрытый сифилис (RW) – обязательно;

2. Флюрография ( по показаниям);

3. Анализ крови на наличие антител к хламидиям, цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазмозу – эти данные понадобятся Вам во время беременности; Бланк обследования можно скачать здесь.

4. При наличии эндокринных заболеваний – обязательна консультация эндокринолога, а при наличии в анамнезе двух и более выкидышей – консультация генетика.

Когда все проверено, и Вы убедились в том, что ничего не грозит Вам и Вашему будущему малышу – можно со спокойной совестью начать осуществление своего ПРОЭКТА, предварительно подобрав диету.

И вот - случилось! Менструация не наступила вовремя. Что делать? Неужели это та самая долгожданная беременность?!

Вы уже, конечно, сбегали в аптеку, купили и проверили тест на беременность – на нем две заветные полоски (к слову- «ББ-тест» самый точный, а «Дуэт» – точный и быстрый) . Что делать дальше? А если это внематочная беременность? Ведь тесты указывают только на наличие беременности, а не на ее место.

Следующий Ваш шаг. При «задержке» в 7-10 дней желательно пройти обследование на УЗИ, где Вы должны получить ответы на следующие вопросы:

1. Действительно ли Вы беременны?

2. Где расположена беременность? Нет ли внематочной беременности?

3. Нет ли многоплодной беременности?

4. Какой примерно срок беременности?

5. В сроке 5-6 недель уже возможно определить наличие желточного мешка, что указывает на нормальное протекание беременности и отсутствие аномалий развития у плода;

6. Нет ли угрозы прерывания беременности.

Шаг второй. После УЗД, Вам необходимо встать на диспансерный учет в женской консультации по месту жительства (т.е. там, где Вы живете, а не там, где Вы прописаны) и пройти предварительное обследование.

Шаг третий. Как часто посещать Консультацию?

В первой половине беременности (до 20 недель) 1 раз в месяц, с 20 по 30 неделю – 2 раза в месяц, с 30 недели – 1 раз неделю и так до самых родов. Все это справедливо при нормально протекающей беременности и Ваш врач вправе изменить график посещений в случае необходимости. В случае необходимости Ваш доктор может направить Вас на стационарное лечение или на дородовую госпитализацию с целью подготовки Вас и Вашего ребенка к родам. Совет: в большинстве случаев не стоит отказываться от этих предложений.

Женщинам, которые в анамнезе имели выкидыши, неразвивающиеся беременности, рождение детей с какими-либо отклонениями и т.д., показаны медико-генетические исследования.

Беременным женщинам рекомендуется на сроке 16 – 21 неделя беременности исследовать такой показатель как альфа-фетопротеин, который является показателем состояния нервной системы плода. Для анализа берут кровь матери или околоплодные воды. К изучению околлоплодных вод прибегают при подозрении на какие-либо отклонения в состоянии плода (генетические нарушения и т.п.), для этого производят операцию амниоцентез (пункцию плодного пузыря).

Как выбрать врача на роды, как выбрать роддом, когда ложиться, что необходимо знать врачу о вас перед родами, что надо перед выпиской из роддома.